Hướng dẫn các nội dung liên quan đến việc thực hiện thủ tục hành chính thuộc lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Nghị định số 96/2023/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Ngày 19/02/2024, UBND tỉnh ban hành Quyết định số 329/QĐ-UBND về việc công bố danh mục và quy trình nội bộ giải quyết thủ tục hành chính mới ban hành và thủ tục hành chính bị thay thế, bãi bỏ lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền giải quyết của ngành y tế.

Để bảo đảm thực hiện đúng các quy trình thủ tục hành chính theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 ngày 09/01/2023 và Nghị định số 96/2023/NĐ-CP ngày 30/12/2023 của Chính phủ quy định chi tiết Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sau đây gọi tắt là Nghị định 96/2023/NĐ-CP), Sở Y tế hướng dẫn các đơn vị thực hiện các nội dung như sau:

1. Về thực hành khám bệnh, chữa bệnh:

a) Người đã bắt đầu thực hành trước ngày 01 tháng 01 năm 2024 nhưng chưa hoàn thành việc thực hành được lựa chọn thực hành theo một trong các quy định sau đây:

- Tiếp tục thực hành theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 và các văn bản hướng dẫn thi hành của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12. Kết quả thực hành được sử dụng để đề nghị cấp giấy phép hành nghề, trong đó phạm vi hành nghề thực hiện theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12;

- Trường hợp không tiếp tục thực hành theo quy định Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 thì bắt đầu thực hành theo quy định tại Điều 3 của Nghị định 96/2023/NĐ-CP.

b) Thời gian thực hành để cấp giấy phép hành nghề:

- Đối với chức danh bác sỹ là 12 tháng, trong đó thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh là 09 tháng và thực hành về hồi sức cấp cứu là 03 tháng (thực hành tại bệnh viện).

- Đối với chức danh y sỹ là 09 tháng, trong đó thực hành chuyên môn là 06 tháng và thực hành về hồi sức cấp cứu là 03 tháng (thực hành tại bệnh viện; phòng khám đa khoa; trạm y tế xã)

- Đối với chức danh điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y là 06 tháng, trong đó thực hành chuyên môn là 05 tháng và thực hành về hồi sức cấp cứu là 01 tháng ở cơ sở thực hành phù hợp. Lưu ý chức danh điều dưỡng phải thực hành tại bệnh viện.

- Đối với các chức danh khác thực hành theo quy định tại Điều 3 và Điều 5 của 96/2023/NĐ-CP.

2.Về công bố cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng yêu cầu là cơ sở thực hành:

a) Cơ sở hướng dẫn thực hành phải thực hiện thủ tục công bố cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng yêu cầu là cơ sở hướng dẫn thực hành thực hành (thủ tục số 01 của Quyết định số 329/QĐ-UBND), trình tự thủ tục quy định tại Điều 6 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP. Theo đó, trước khi tổ chức hướng dẫn thực hành, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh gửi bản công bố cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng yêu cầu là cơ sở hướng dẫn thực hành và nội dung thực hành cụ thể về cơ quan quản lý (Sở Y tế) theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP để được đăng tải thông tin của cơ sở hướng dẫn thực hành trên cổng thông tin điện tử Sở Y tế.

b) Kể từ khi được đăng tải trên trang thông tin điện tử của Sở Y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được công nhận là cơ sở hướng dẫn thực hành và được phép tiếp nhận, tổ chức thực hành.

c) Nội dung, chương trình thực hành do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự xây dựng và tự chịu trách nhiệm, căn cứ vào phạm vi hành nghề đối với từng chức danh theo quy định tại Thông tư 32/2023/TT-BYT và khung nội dung, thời gian thực hành theo quy định tại Điều 3 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP. Khi có văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế về nội dung này, Sở Y tế sẽ triển khai thực hiện đến các đơn vị.

3. Về đăng ký hành nghề:

a) Các cơ sở khám bệnh trên địa bàn thực hiện việc kê khai đăng ký người hành nghề đầy đủ theo đúng hướng dẫn, nội dung, trình tư quy định tại Điều 27, Điều 28 và Điều 29 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP.

b) Việc đăng ký hành nghề thực hiện theo hướng dẫn tại thủ tục số 09 của Quyết định số 329/QĐ-UBND.

c) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không đăng ký người hành nghề đầy đủ hoặc đăng ký thiếu thông tin đặc biệt là thông tin về thời gian đăng ký hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác, Sở Y tế sẽ không xem xét quá trình hành nghề khi chưa có thông tin trên đăng tải trên trang thông tin điện tử của Sở Y tế.  

          4.Về cấp giấy phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh (sau đây gọi tắt là GPHN):

a) Quy trình thực hiện cấp, cấp lại, điều chỉnh GPHN khám bệnh, chữa bệnh trong giai đoạn chuyển tiếp (từ 01 tháng 01 năm 2024 đến thời điểm bắt đầu kiểm tra đánh giá năng lực đối với từng chức danh) thực hiện theo quy định tại Điều 125 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP.

b) Hồ sơ, thủ tục cấp, cấp lại, điều chỉnh GPHN đối với người hành nghề trong giai đoạn chuyển tiếp thực hiện theo quy định tại Điều 130 (cấp mới GPHN), Điều 131 và Điều 132 (cấp lại GPHN), Điều 135 và 136 (cấp điều chỉnh GPHN) của Nghị định số 96/2023/NĐ-CP, cụ thể như sau:

 - Cấp mới GPHN thực hiện theo thủ tục số 20 của Quyết định số 329/QĐ-UBND (trong giai đoạn này không phải nộp giấy kiểm tra đánh giá năng lực hành nghề).

- Cấp lại GPHN thực hiện theo thủ tục số 21 của Quyết định số 329/QĐ-UBND (đối với trường hợp chứng chỉ hành nghề cấp trước ngày 01/01/2024) hoặc thủ tục số 03 của Quyết định số 329/QĐ-UBND đối với trường hợp GPHN cấp sau ngày 01/01/2024).

- Điều chỉnh GPHN thực hiện theo thủ tục số 23 của Quyết định số 329/QĐ-UBND.

Xem xét các quy định tại Điều 30, 31 và 33 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 để áp dụng vào từng trường hợp thuộc cấp mới, cấp lại hay cấp điều chỉnh cho phù hợp.

c) Hồ sơ nộp từ ngày 01 tháng 01 năm 2024: thực hiện theo hồ sơ, quy trình, thủ tục quy định tại Quyết định số 329/QĐ-UBND. Kết quả đầu ra của các thủ tục hành chính này là GPHN theo mẫu quy định tại Phụ lục XIX ban hành kèm theo Thông tư số 32/2023/TT-BYT. Số giấy phép hành nghề được đánh số từ 000001 và phải bảo đảm tính liên tục của số GPHN, mỗi người hành nghề chỉ có duy nhất một số GPHN (theo quy định tại khoản 1 Điều 27 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15). Khi cấp lại GPHN sử dụng lại số GPHN cũ đã được cấp cho người hành nghề đó. Trường hợp người đã được cấp chứng chỉ hành nghề theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 khi thực hiện thủ tục cấp lại sẽ được cấp sang số GPHN mới theo thứ tự liên tục với số GPHN đã nêu ở trên.

d) Chức danh và phạm vi hành nghề ghi trên GPHN:

Khi điền đơn đề nghị cấp GPHN, chức danh và phạm vi hành nghề ghi theo quy định tại Điều 8 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP (Ví dụ: chức danh: bác sỹ, phạm vi hành nghề: Y khoa; chức danh: bác sỹ, phạm vi hành nghề: Y học cổ truyền; chức danh: bác sỹ, phạm vi hành nghề: chuyên khoa nội; chức danh điều dưỡng, phạm vi hành nghề: điều dưỡng; chức danh: Kỹ thuật y, phạm vi hành nghề: xét nghiệm y học…).   

e) Văn bằng sử dụng để cấp GPHN:

Các văn bằng được sử dụng để cấp, điều chỉnh GPHN thực hiện theo quy định của Điều 127 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP (bao gồm cả văn bằng đào tạo trong nước và nước ngoài đối với văn bằng thạc sỹ, tiến sỹ theo quy định tại điểm đ, e khoản 1 Điều 127 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP, trong đó riêng đối với văn bằng thạc sỹ, tiến sỹ đào tạo tại nước ngoài phải lưu ý thực hiện theo quy trình quy định tại điểm c khoản 1 và điểm c khoản 2 Điều 125 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP), tức là phải hoàn thành quá trình thực hành.

f) Về chứng chỉ đào tạo chuyên khoa cơ bản

- Chứng chỉ đào tạo chuyên khoa cơ bản theo quy định tại khoản 2 Điều 128 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP, chứng chỉ đào tạo này được sử dụng để thực hiện thủ tục cấp điều chỉnh GPHN bổ sung thêm chuyên khoa vào phạm vi hành nghề. Trong đó chứng chỉ đào tạo chuyên khoa cơ bản phải có thời gian bắt đầu đào tạo từ sau ngày 01/01/2024 (ngày Nghị định số 96/2023/NĐ-CP có hiệu lực) cũng như đáp ứng các điều kiện quy định tại khoản 2, 5 và 6 Điều 128 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP.

- Đối với chứng chỉ đào tạo trước ngày 01/01/2024 thực hiện theo quy định tại Khoản 3 Điều 125 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP: “Trường hợp người hành nghề tham gia các khóa đào tạo và được cấp chứng chỉ đào tạo kỹ thuật chuyên môn theo quy định tại khoản 3 Điều 128 Nghị định này hoặc chứng chỉ hoặc giấy chứng nhận (bao gồm cả các chứng chỉ, giấy chứng nhận được cấp trước ngày 01 tháng 01 năm 2024) chưa có trong phạm vi hành nghề đã được cấp thì không phải thực hiện thủ tục điều chỉnh phạm vi hành nghề mà căn cứ chứng nhận đào tạo kỹ thuật chuyên môn do cơ sở đào tạo hợp pháp cấp và năng lực thực hiện kỹ thuật chuyên môn của người hành nghề, người chịu trách nhiệm chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc cho phép người hành nghề thực hiện kỹ thuật đã được đào tạo bằng văn bản”.

Tuy nhiên, hiện nay Bộ Y tế đang lấy ý kiến các tỉnh, thành phố về vấn đề này nên chưa có văn bản chính thức, do đó đề nghị đơn vị tạm thời chưa thực hiện nội dung này.  

5.Về giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh (gọi tắt là GPHĐ):

a) Hình thức tổ chức và điều kiện chung của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 39 và Điều 40 của Nghị định 96/2023/NĐ-CP. Tuỳ theo từng hình thức tổ chức sẽ có những quy định cụ thể tại Điều 41 đến Điều 58 của Nghị định 96/2023/NĐ-CP.

b) Trường hợp cấp mới, cấp lại, cấp điều chỉnh GPHĐ được thực hiện theo các thủ tục như sau:

- Cấp mới GPHĐ: thực hiện thủ tục số 20 của Quyết định số 329/QĐ-UBND. Các trường hợp, hồ sơ cấp mới được thực theo quy định tại Điều 59 và 60 của Nghị định 96/2023/NĐ-CP.

-  Cấp lại GPHĐ: thực hiện thủ tục số 21 của Quyết định số 329/QĐ-UBND. Các trường hợp, hồ sơ cấp lại được thực theo quy định tại Điều 62 và 63 của Nghị định 96/2023/NĐ-CP.

-  Cấp điều chỉnh GPHĐ: thực hiện thủ tục số 23 của Quyết định số 329/QĐ-UBND Các trường hợp, hồ sơ cấp điều chỉnh được thực theo quy định tại Điều 64, 65 và 66 của Nghị định 96/2023/NĐ-CP.

Trên đây là một số nội dung Sở Y tế hướng dẫn liên quan đến việc thực hiện thủ tục hành chính thuộc lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh theo Nghị định 96/2023/NĐ-CP, trong quá trình triển khai nếu có khó khăn, vướng mắc, các đơn vị liên hệ với Sở Y tế (Phòng Quản lý hành nghề y dược tư nhân) để phối hợp giải quyết.

(Đính kèm Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15, Nghị định số 96/2023/NĐ-CP, Thông tư số 32/2023/TT-BYT, Quyết định số 329/QĐ-UBND).